온종일(저녁) 돌봄교실 신청서/온종일(저녁) 돌봄교실 운영 일지/돌봄교실 귀가 일지/ 돌봄교실 유아 비상연락망

1.온종일(저녁) 돌봄교실 신청서

유아	이름		학급명 (연령)
	주소 (도로명주소)
보호자	관계
	이름
	연락처
돌봄교실 희망사유	□ 맞벌이 가정 □ 저소득층 가정 □ 한부모 가정 □ 기타( )
귀가 희망시간
귀가 시 보호자	보호자1 성명 : (유아와의 관계: ) 보호자2 성명 : (유아와의 관계: )  필요시
대리인 귀가 시 작성	귀가 대리보호자 : (서명) 연락처 :
개인정보 수집동의	<돌봄교실 신청 시 수집하는 개인정보 항목> 위와 같은 개인정보 수집·이용·제공에 동의하십니까? □ 예 □ 아니오
	20 년 월 일 보호자(법적대리인) 관계: 성명: (서명) ※ 만14세 미만의 경우 반드시 법적대리인의 동의가 필요합니다.

※ 귀가 동의서, 대리인 귀가, 돌봄신청서 등은 방과후 과정 신청서와 겸용 가능

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2.온종일(저녁) 돌봄교실 운영 일지

년 월 일 ( )
활동시간	아침 돌봄 활동내용			돌봄전담사:
출석현황	남	여	계	비 고
특이사항
활동시간	저녁 돌봄 활동내용			돌봄전담사:
저녁식단
출석현황	남	여	계	비 고
특이사항

※ 돌봄의 형태나 유치원 상황에 따라 변경 가능

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3.돌봄교실 귀가 일지

 

번호	이름	/ (월)		/ (화)		/ (수)		/ (목)		/ (금)
		귀가 시간	보호자 확 인	귀가 시간	보호자 확 인	귀가 시간	보호자 확 인	귀가 시간	보호자 확 인	귀가 시간	보호자 확 인
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돌봄전담사 확인

※ 귀가시간 및 보호자 확인은 학부모가 직접 기록

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4.돌봄교실 유아 비상연락망

 

○○유치원

번호	학급명	이름	전화번호	주 소	비고 (특이사항)
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